附件1

全市公立医疗机构（含省驻济）部分医疗服务项目价格

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

三级医院价格(元)

二级医院价格(元）

一级医院价格(元）

说明

是否纳入医保

1

250203088

肝素结合蛋白测定

样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

项

200

是

2

250203089

抗Xa因子活性测定

样本类型：血液。样本采集、签收、处理，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

次

50

是

3

250501046

真菌荧光染色镜检

样本类型：各种标本。采样制片，染色，镜检，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

次

45

是

4

280100002

淋巴细胞微核率检测

样本类型：外周血。样本采集、签收、处理，经培养、收获、制片、染片等步骤，镜下分析，计数包含：微核率、微核细胞率、淋巴细胞转化率，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

次

60

是

5

280100003

外周血淋巴细胞染色体畸变检测

样本类型：外周血。样本采集、签收、处理，经培养、收获、制片、染片等步骤，镜下分析，计数包含：畸变细胞率（染色体型畸变）、双着丝粒染色体率、环状染色体率、不带断片的环状染色体率、无着丝粒片段率、相互易位率、倒位率、染色单体型畸变率(%)，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

次

60

是

6

330404015

舒莱姆氏管（Schlemm，s管）成形术

麻醉，消毒铺巾，开睑，置手术贴膜，在手术显微镜下做透明角膜切口及透明角膜辅助切口，透明角膜切口注入粘弹剂，房角镜辅助下行Schlemm's管切开，微导管插入Schlemm's断端，顺Schlemm's管走形360°，牵拉切开Schlemm’s管内侧壁，缝合透明角膜切口，点眼，包扎术眼。

单侧

1600

1400

1200

是

7

310300100

前房穿刺术

包括前房冲洗术、角膜层间冲洗术

单侧

200

200

200

编码330404017停用　

是

8

450000016

三维平衡正脊治疗

适用于颈椎间盘突出症和腰椎间盘突出症（可伴有椎管狭窄）。患者俯卧位，在脊柱两侧膀胱经、痛点及肌痉挛处操作，配合上下肢被动运动，松解脊柱周围粘连，减轻椎间盘内压。

次

180

180

150

是

9

120300004

高流量湿化氧疗

评估患者病情，核对医嘱及患者信息，安装管路及湿化罐，连接氧源，调节吸入气体流速、温度及氧浓度，严密监测患者病情及缺氧缓解程度，做好各项护理及记录。

呼吸管路、面罩

小时

10

是

10

310603004

俯卧位辅助通气治疗

用于低氧血症病人。摆放患者体位，固定各种导管，对易受压部位进行皮肤保护，监测心电、机械通气等的各项指标，确保患者的安全。

次

120

限重症监护室使用

是

11

310604008

岩盐气溶胶治疗

将岩盐配料经过研磨生成1-5微米的微粒后弥散在空气中与之发生空气离子化形成岩盐气溶胶，达到一定浓度后由患者吸入，从而改善呼吸症状和促进黏膜纤毛的廓清作用，用以治疗呼吸系统疾病。

次

70

是

12

111000005

多学科门诊会诊

针对疑难复杂疾病患者，由两个及以上多个相关学科专家共同检查病人、分析病情，制定诊查治疗方案。由相对固定的专家组成工作组，针对某一疾病，通过定时、定址的会议，提出适当、综合的诊疗意见。详细询问患者病史，查阅实验室及影像学资料，讨论分析病情，对患者病情进行综合评估，确定最佳的综合序贯诊治方案。

次

400

300

200

指三个学科，两个学科收（三级300、二级200、一级100）元。每增加一个学科加收80元。限医师使用。

是

13

310401053

视频头脉冲试验

输入患者信息，讲解试验要求。挑选合适鼻托，佩戴检查眼镜，调整至瞳孔清晰可见，运行机器进行校准。患者紧盯视靶，操作人员快速甩动患者头部向特定方向10-20次（不同速度）以评估特定半规管通路的功能，共评估6个半规管。移除检查眼镜，制作及打印报告。

次

50

是

14

330603008

支撑喉镜下梨状窝瘘内瘘口封闭术

全麻，消毒铺巾，支撑喉镜暴露梨状窝内瘘口，在显微镜直视下，烧灼内瘘口后，切开内瘘口粘膜，缝合创缘，封闭内瘘口。

单侧

1200

1000

800

是

15

330202011

面神经松懈减压术

含腮腺浅叶切除；包括面神经周围支支配的外周部分；包括枕大神经减压术、 耳颞神经减压术。

次

2830

2575

1980

枕大神经减压术（三级医院1870、二级医院1650、一级医院1430）元、 耳颞神经减压术（三级医院1200、二级医院1000、一级医院800）元。编码311600007、311600008停用

是

16

320600013

脑血管腔内血栓取出术

全麻，穿刺股动脉，在导丝的指引下将造影导管置于主动脉弓进行造影，发现颅内外大血管闭塞部位，在微导丝指引下将中间导管置于大脑闭塞血管，通过微导管将取栓器置于血栓处，应用取栓器、抽吸等方式行血管再通治疗，造影复查，穿刺点压迫包扎，人工报告。

颅内取栓器，血流重建装置和传送系统，颅内支撑导管

次

4200

4000

3800

是

17

331506001

肩锁关节脱位切开复位内固定术

含韧带重建术；包括肩锁关节成形、韧带重建术。包括胸锁关节脱位切开复位内固定术。

次

2700

2400

2100

是

18

311000041

体外物理振动排石治疗

B超定位，准备，调整患者体位，根据结石走向，顺走向轻推主振子，完成主动排石过程。

次

700

是

19

340200020

运动疗法

包括全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训练

45分钟

40

40

40

限器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者，1个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过2次（包括项目合并计算）。与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时使用时只支付其中1项。

是

20

340200040

偏瘫肢体

综合训练

40分钟

50

50

50

1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

是

21

340200041

脑瘫肢体

综合训练

40分钟

50

50

50

限儿童。3岁以前，每年支付不超过6个月；3岁以后，每年支付不超过3个月。支付总年限不超过5年。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

是

22

340200042

截瘫肢体

综合训练

40分钟

50

50

50

1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

是

23

340200031

作业疗法

包括日常生活动作训练

自助具

45分钟

30

30

30

作业疗法：限器质性病变导致的生活、工作能力障碍。1个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过1次。 日常生活动作训练：存在日常生活活动能力障碍(ADL)的患者，重度患者支付不超过90天，中度患者支付不超 过60天，轻度患者支付不超过30天，每14天训练经功能量表评定后取得明确功能进步才可继续支付。

是

24

340200038

认知知觉功

能障碍训练

次

25

25

25

限器质性病变导致的认知知觉功能障碍。1个疾病过程支付不超过3个月。

是

25

340200034

言语训练

30分钟

25

25

25

限器质性病变导致的中、重度语言障碍。1个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过1次。

是

26

340200037

吞咽功能

障碍训练

包括食管球囊扩张

次

25

25

25

限中、重度功能障碍；限三级医院康复科或康复专科医院使用。1个疾病过程支付不超过3个月。

是

27

340200003

日常生活

能力评定

次

30

30

30

限本目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定。1个疾病过程支付不超过4次。

是

28

250308006a

干化学法

项

20

20

20

是

29

340200027

有氧训练

氧气

次

市场调节价

支付标准为20元

是

30

340200028

文体训练

45分钟

市场调节价

支付标准为25元

是

31

340200029

引导式教育训练

次

市场调节价

支付标准为50元

是

附件2

新增部分医疗服务价格项目

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

价格

说明

1

250102035

尿液分析

指仪器法，8－11项。包括尿形态学超活体S染色分析检查

次

尿形态学超活体S染色分析检查自主定价。

2

250104036

人类精子蛋白定量检测

样本类型：精液。样本采集、签收、处理、洗涤精子、制片、免疫杂交，检测5种男性不育分子标志物（HEL-1、HEL-2、HTL-3、HTL-4、HTL-5）在精子上的定位与定量，分析报告。质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告。

项

3

250203090

环氧酶-1血小板凝集实验

项

4

250301027

错误折叠蛋白检测

项

5

250304015

不饱和铁结合力检测

项

6

250306016

生长分化因子-15检测

项

7

250310065

甲氧基肾上腺素（MN）测定

样本类型：血液、尿液

项

8

250310066

甲氧基去甲肾上腺素（NMN）测定

样本类型：血液、尿液

项

9

250402070

酪氨酸磷酸酶抗体测定

项

10

250402071

胶质纤维酸性蛋白（GFAP）检测

项

11

250402072

脑特异性蛋白产物9.5（PGP9.5）检测

项

12

250404010

细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1)

包括细胞角蛋白18片段(CK18-M30、M65)测定

项

每1片段为1项。细胞角蛋白18片段(CK18-M30、M65)测定自主定价

13

250503017

肠道屏障功能检测

含二胺氧化酶、乳酸、细菌内毒素联检。连续测量循环血D乳酸、二胺氧化酶和细菌内毒素含量值

次

14

250404027

循环肿瘤细胞检测

包括特异性染色体异常循环细胞检测

次

15

270800011

石蜡组织白片切取

每张

16

310100055

经颅交流电刺激

打开治疗仪，给予15mA,77.5Hz的交流电治疗，做好治疗记录。

次

17

311503024

心理治疗

包括集中式运动治疗、正念治疗

次

一般心理治疗

18

311000046

电脉冲消融术

术中影像引导下，利用不可逆电穿孔机理对病灶进行脉冲消融治疗。

消融电极针　

次　

19

120400019

百级静脉用药药物配置

准备药物，开启智能配药设备，在百级洁净环境配药。

组

不得与集中静脉配置同时使用

20

340100030

准分子光疗

每光斑

21

331602018

创面密封负压引流术

清创后,将创面用无菌敷料覆盖创面,将引流管置入合适位置引出体外,创面密封膜封闭创面,连接负压吸引。

每创面

22

120400020

经外周静脉置入中心静脉导管术

经外周静脉以塞丁格技术穿刺置入中长期静脉血管通路装置。

中心静脉导管　

次

23

311202016

新生儿脐血管置管术

次

24

310300125

角膜生物力学检查

应用高精度摄像技术采集成像，分析角膜生物力学指数（CBl）、生物力学校正眼压（BIOP）、中央角膜厚度、DA比率、综合半径、角膜硬度参数、ARTh（厚度与厚度变化率比值）。

眼

25

330400000　

3D显微眼科手术技术

通过对病灶的放大及景深增强的方式，显示患者眼球三维影像；针对不同层次眼组织结构自定义色彩设置，提高治疗精度，实现数据交融。

次

26

310208007

糖尿病泌汗神经病变检测

将检测试纸贴于待检部位进行检测，通过仪器记录单位时间内试纸颜色变化情况，并出具人工报告。

次

27

LEBZX010

微电流疼痛治疗

使用微电流技术对痛点进行长时间治疗。

次

附件3

部分新增及修订可单独收费一次性医用材料目录修订表

编码

材料名称

修订内容

H12

输液

输液泵管道（套件）

修改输液泵管道为输液泵管道（套件）

H12

输液

删除血小板白细胞过滤器

删除

H12

基础护理

一次性滑移垫（限活动受限患者）

增加

H31

临床各系统诊疗

球（气）囊

修改球囊为球（气）囊

H31

临床各系统诊疗

泪河试纸

新增

H32

经血管介入诊疗

血管塞、一次性滑移垫

新增

H33

手术治疗

一次性连接管（套件）

修改一次性连接管为一次性连接管（套件）

H33

手术治疗

一次性软木盘、一次性使用前列腺热蒸汽治疗器械

新增

H3301

麻醉

鼻氧管

新增