根据县委统一部署，2019年10月28日至11月29日，县委第四巡察组对县医疗保障局党组进行了巡察。2020年1月2日，县委第四巡察组向局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、整改工作基本情况

（一）统一思想认识。局党组迅速行动，及时召开了巡察整改动员大会，对县委巡察组反馈的意见进行深入全面的传达，深刻领会把握巡察组反馈意见，要求干部职工进一步提高“守纪律、讲规矩”的思想意识，增强做好巡察整改工作的责任感和紧迫感。

（二）加强组织领导。针对此次巡察组反馈意见，局党组高度重视，成立了以局党组书记、局长为组长，其他党组成员为副组长，机关各科室、医管中心各科室负责人为成员的整改工作领导小组，具体负责组织协调整改工作，党组成员负责牵头分管领域的整改工作，各科室根据工作职能负责具体整改工作，从局机关到医管中心，从党组成员到普通干部，层层传导压力，形成了合力攻坚的工作格局。

（三）明确目标责任。按照县委第四巡察组反馈的问题，制定了《中共汶上县医疗保障局党组印发<关于落实县委第四巡察组反馈意见的整改方案>的通知》(汶医保党〔2020〕2号)，建立了整改台账，实行台账管理，逐一落实责任领导、责任科室、整改措施、整改时限，确保整改事项落到实处。

（四）认真督促检查。领导小组先后4次专题研究部署巡察整改，听取整改进展情况汇报，协调解决工作中出现的问题。党组书记以身作则，对整改工作亲自部署、亲自研究、亲自督办，党组书记牵头研究措施、督促落实、带头整改，逐条对照检查，逐件研究整改，推进整改工作进度。

（五）强化成果运用。我局把整改落实作为改进和推动工作的一次难得机遇，认真总结过去工作，全面查找存在的问题和不足，总结经验，汲取教训，反思改进工作，促进全局党员干部廉洁从政、务实干事，以全新的工作作风和精神状态投入工作，全力贯彻落实县委县政府的决策部署。

二、县委巡察组反馈意见整改落实情况

（一）关于党的政治建设方面的问题。

1、贯彻落实上级医保政策不到位问题。（1）采取多种方式加大了医保政策的宣传力度。全面梳理医疗保障政策，形成了局政策汇编；梳理医保经办流程，形成了《汶上县医疗保障经办服务办事指南》；印制了《汶上县基本医疗保险政策明白纸》30万余份、《生育保险服务指南》8万余份、《医保扶贫政策明白纸》6万余份。（2）充分运用网站、微信公众号等载体开展了医保政策宣传工作。2月5日，为降低人员流动带来的交叉感染风险，积极推进医保业务“不见面”办理，我局在网站和微信公众号发布《关于疫情防控期间优化医疗保障经办服务工作的通知》；3月5日，为扩大异地就医直接结算政策知晓度，方便患者办理备案及转诊手续，我局在网站和微信公众号发布《关于公布汶上县第五批跨省异地就医联网结算定点医疗机构名单的通知》；在微信公众号定期更新《医保政策问答》，通过漫画解读的方式，灵动的宣传医保政策。（3）结合医疗保障工作特点，研究确定了《医疗保障政策宣传》图版标准模板，要求各定点医院按照标准模板制作宣传图版，在医院显耀位置处摆放宣传；依托乡镇（街道）医保所和包保干部采取政策解读、安放展板、张贴宣传海报、发放宣传单页等形式，全面宣传参保意义、待遇标准、办理流程等内容，有效提高了群众对医保政策的知晓率和满意度。

2、落实党组决策议事规则不力问题。（1）进一步充实完善了局党组工作规则中关于党组议事决策规则的有关内容，进一步明确了局党组集体决策事项范围，规范党组议事决策程序。（2）严格按照民主集中制“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的要求，对涉及“三重一大”事项做到集体研究、民主决策、依法决策。截至目前，2020年度党组研究“三重一大”问题3次。（3）做好了党组会议记录，规范记录内容，真实准确记录会议议题、参加人员、发言内容和决定决议等有关内容，做到详略得当、准确表达会议精神。会后及时对会议记录内容进行审核，对记录有误的及时进行了纠正。

3、履行职责不到位，对定点医疗机构、定点零售药店监督不力问题。一是按照计划加大力度进行培训。二是建立了医疗保障、卫生健康、市场监管联勤联动执法工作机制。制定了《联勤联动工作实施意见》，建立健全了联勤联动执法信息、线索反馈、行政处罚、案件移送等信息共享制度，2020年度联合检查2次，起到了很好的震慑作用。三是随着疫情的好转，我局对全县249家定点医药机构开展了专项检查。

（二）关于党的思想建设方面的问题。

4、理论学习有所欠缺问题。（1）坚持把党的思想建设放在首位，把深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神作为首要政治任务，制定了学习计划。（2）利用局“周五学习日”、学习强国和灯塔党建在线等平台，采取线上学习和线下学习相结合的方式，重点学习了党章、十九大报告、习近平关于“不忘初心、牢记使命”重要论述摘编、习近平新时代中国特色社会主义思想学习纲要和习近平总书记视察山东视察济宁重要讲话、重要指示精神；跟进学习习近平总书记系列重要讲话文章；认真学习习近平总书记关于医疗保障工作重要论述。（3）要求局全体干部职工扎实开展了自学。结合各自工作实际，分别按照局学习计划，原原本本研读规定学习篇目，深刻理解习近平新时代中国特色社会主义思想的核心要义和实践要求。（4）通过局党组理论学习中心组、支部会议和全体人员会议等形式进行了学习。紧紧围绕加强党的政治建设、全面从严治党、坚定理想信念、牢记宗旨性质、勇于担当作为、强化政治纪律和政治规矩、提升党性修养、廉洁自律等8个方面，结合学习党史、新中国史，采取了集中学习、交流研讨和专题辅导、党员带头等方式进行研讨学习，开展了今年第一季度的集中研讨活动3次。（5）局党组理论学习中心组制定了学习计划。结合巡察反馈情况，每月组织1次集中学习，每次集中学习发言不少于2人次，截至目前共学习3次。中心组成员要结合调研、督查等工作，每年至少撰写一篇调研报告或一篇学习体会文章。健全学习档案制度，做到年初有计划，年中有小结，年终有总结，学习有记录。理论学习中心组每年向县委报送中心组学习情况。

5、落实意识形态工作责任制不到位问题。（1）局领导班子进一步完善了民主生活会个人对照材料，充实了意识形态工作责任制落实的内容，由党组书记亲自审核把关。（2）严格执行了意识形态工作党组书记“第一责任人”、分管领导“直接责任人”和班子成员“一岗双责”责任制。进一步完善了局班子分工，明确班子成员抓分管领域意识形态工作的相关职责，把意识形态工作纳入到了年度班子和班子成员民主生活会的重要内容。（3）把意识形态工作落实到日常工作中。坚持把意识形态工作列为局党组理论中心组学习内容，并纳入了重要议事日程、纳入党建工作责任制、纳入局班子目标管理，与其他重点工作同部署、同落实、同检查。

6、了解关注、随时掌握党员干部思想动态不够问题。

（1）开展了2020年第一季度领导干部与党员干部的谈心交流活动。局党组成员分别与分管科室成员逐个进行了谈心交流，及时了解了党员干部的学习、思想、工作、生活情况，并听取党员干部对本单位2020年工作的意见和建议，同时针对党员干部中存在的苗头性、倾向性问题及时教育和引导。建立长效机制，坚持每季度开展一次谈心交流活动。（2）善于发现、培养和宣传先进典型，疫情期间，推出了局抗疫期间工作的党员先进典型郭海波同志，并在省级媒体进行了报道，在全体干部职工中起到春风化雨，润物无声的作用，提高了思想政治工作的说服力、感召力和凝聚力。（3）召开了专题会议，对局全体人员传达《关于局机关、局属事业单位科室及其机构人员任免的通知》，使党员干部明确了工作岗位、职责分工，积极主动做好相关工作。

（三）关于党的组织建设方面的问题

7、党建材料缺失，支部工作断档、停摆问题。（1）重新整理了2019年1-7月份我局党组织活动开展情况，坚持实事求是，尽力补全了缺失的材料。（2）严格按照《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》规定，结合医保工作实际进一步明确了党组成员职责，合理调整了分工，党支部成员的积极性被有效调动。（3）通过工作学习交流会、党建研究会等形式，积极开展党支部成员培训2次，不断提升了支部成员的理论政策水平和能力素质。（4）正在积极筹划加快党员活动室建设工作。随着疫情的好转，目前党员活动室正在建设中。（5）结合局集体学习制度、“三会一课”制度抓好了各项学习，把深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，“不忘初心、牢记使命”主题教育等工作结合起来，同时通过学习强国、“灯塔”学习教育等各种手段安排全局干部职工开展自学，坚持每月都开展一次专项研讨活动，互相交流学习，提升了全体干部职工的理论素养和业务水平。

8、科室设置不规范问题。(1)进一步梳理明确了科室职能，岗位职责范围，规范了科室、岗位间业务处理流程。(2)根据科室岗位需求和人员自身情况，对科室人员重新进行了调配，避免了科室人员交叉任职、职责不清的情况发生。(3)开展了工作人员业务培训工作，春节开班后，对全体工作人员特别是新调入人员进行了医保政策业务知识培训工作，全面提升了工作人员的政策水平和业务能力，有力确保了各项工作的正常开展。

9、专业技术岗位设置不合理问题。(1)针对专业技术岗位设置不合理的问题，安排人事科负责同志积极与县人社部门进行了对接，目前正在积极争取能够在下步工作中合理设置专业技术岗位。(2)根据局工作人员的自身实际和专业技术岗位需求，重新进行了人员调配，充分发挥了工作人员特长。

（四）关于党的作风建设方面的问题

10、行政执法缺位，行政监管与经办机构协议管理的关系不捋顺，工作不敢担当，较真不够问题。在专项检查中执法力度偏软偏松，执法力量薄弱。开展“双随机、一公开”日常监管不到位，执法活动不规范问题。（1）明确局医药服务和基金监督科、医管中心医疗稽查科工作职责，医药服务和基金监督科负责医疗保障领域行政处罚，医管中心医疗稽查科负责协议管理医药机构违约处理。（2）加大违约违规违法行为的处理力度。严格落实医保协议约定，对违反协议的，充分运用约谈、限期整改、暂停结算、拒付费用、暂停协议、解除协议等处理措施，严肃追究违约责任；对疑似或涉嫌违规违法案件，积极与相关部门沟通参与查处；对查实的违规违法线索，及时通报相关部门，对涉嫌犯罪的，及时移送司法机关，通过压实工作责任，始终保持打击欺诈骗保高压态势，确保医保基金安全。（3）充分运用智能监控、突击检查、专家审查等方式，整合各方资源，逐一检查各协议管理定点医药机构违约违规违法行为，实现协议管理定点医药机构现场检查全覆盖，目前这项工作正在持续推进中。（4）制定“双随机、一公开”制度，规范执法流程，严格按照执法程序进行执法活动。

11、作风欠扎实、工作不认真，有党政公文把关不严的问题。进一步完善了党政公文制定印发审核把关的程序和各环节职责，明确规定拟文科室负责做好文件的拟稿工作，科室负责人对文件进行认真审核，确保不出现错别字或标点符号错误，后经办公室审稿后，报分管、主要负责人审核签批。根据县巡察组整改意见，严格落实办公室、分管领导、主要领导三层把关制度，重要文件实行领导会签，杜绝了文件错别字、套用抄袭等问题的再次发生，有效维护了公文的严肃性。

12、工作存在形式主义的倾向，以文件落实文件，结合实际制定政策少，单纯转发上级文件多问题。（1）按照《关于开展欺诈骗取医保基金集中治理工作的通知》（济社保字〔2018〕37号）文件要求，立足我县实际，重新制定了切实可行、操作性强的规章制度及工作方案。（2）自接到整改意见后，对于上级下发的文件，需要转经办机构或各协议管理医药机构办理的文件，都结合我县医保工作实际需要，提出了针对性强、可操作性强的具体落实措施，坚决杜绝了以简单的以文件落实文件的情况发生，加强工作落实情况的督导调度，确保各项要求落到实处。

13、对各项规章制度执行不严，没能起到规范行为、指导工作的作用问题。（1）我局已按照巡察组要求，对规范使用公车进行了即知即改，建立了《车辆使用登记台账》，详细记录使用日期、使用时间、使用科室、用车事由、领取人、交回时间等事项，并按照《汶上县医疗保障局工作规则》（汶医保党〔2019〕3号）文件要求，严格执行了派车出车审批登记制度、实行加油卡加油制度。（2）进一步健全完善了《汶上县医疗保障局工作规则》各项规章制度，并在全局范围内组织了学习，全体党员干部能够熟悉工作规则，并严格按照工作规则执行，确保各项工作规范运行。（3）局党组成员在工作中率先垂范，自觉带头履行“一岗双责”，以严的措施、严的标准、严的纪律把作风建设落到了实处。

（五）关于党的纪律建设方面的问题

14、财经纪律执行不到位，资金支出不规范问题。（1）制定了《汶上县医疗保障局财务制度》，进一步规范了财务工作。加强财务人员培训，切实提高了财务人员财务经办能力，把财经纪律和基金管理制度落到实处。（2）加强了财务复核机制，在工作中严格执行财务制度，并将财务制度长期严格坚持下去。

（六）关于夺取反腐败斗争压倒性胜利方面的问题

15、财经纪律意识不强，规矩意识树立不牢问题。2020年汶上县医保局所有工作人员工资集中在一个单位，已严格按照工会有关规定做好工会会费收缴管理工作，工会会员已严格按规定足额缴纳工会个人会费，并按《会计法》、《工会法》及时做好了工会账务处理。下一步，将严格按照《会计法》、《工会法》要求，做好工会费收缴、管理、使用工作。

16、贯彻执行财经法规不到位，执行文件规定有偏差问题。（1）组织规划财务科全体人员深入细致研究学习了汶办发〔2014〕18号文件、汶财字〔2019〕9号文件内容，掌握了办公经费管理报销有关要求，提高了审核把关能力。（2）严格执行三公经费的管理规定。规划财务科履行把关职责，对不符合要求的费用项目，一律不予报销，杜绝了类似情况的再次发生。（3）按照财务制度规定，将举一反三，严格进行公务卡结算。

三、今后整改工作打算

下一步，局党组将对照巡察反馈意见，持之以恒抓好落实。一是抓好未整改到位事项的整改。坚持力度不减，对反馈的问题一个都不放过，继续抓好整改、抓好落实，确保高标准、高质量的完成全部整改任务。二是认真抓好长效机制的建立。针对巡察组反馈的问题，倒查制度缺陷，加强制度建设。对整改工作中已经建立的各项整改制度，坚决抓好落实，确保真正发挥作用；对不科学不健全的制度，进一步规范完善。三是认真抓好监督检查，局党组巡察整改工作领导小组对相关科室重点问题跟踪进行督办，对工作不力，措施不实、任务完成标准不高者，倒查责任，严肃问责。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0537-7293008；

电子邮箱：wsylbzj@ji.shandong.cn。

中共汶上县医疗保障局党组

2020年11月15日