一、医疗废物管理组织和制度

(1)查阅医疗废物管理制度书面资料,是否包括医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处理和交接登记、消毒效果监测等,制度内容是否包括定岗定人、岗位职责和责任、工作纪律、督查和考核、奖罚规定和责任追究等。

(2)查阅发生医疗废物流失、泄漏、扩散事故时的应急处理方案。

(3)查阅监控部门或专(兼)职人员设置情况的书面资料。

二、人员培训和职业卫生防护

(1)查阅医疗废物管理相关法规和专业知识等培训书面记录资料,现场抽查培训对象询问或核实培训情况。

(2)现场抽查从事医疗废物操作的有关人员是否配备必要的职业卫生防护用品。

三、医疗废物登记和资料保存

(1)检查单位是否建立医疗废物总登记专册。

(2)查阅单位医疗废物总登记是否按规定要求进行登记,必要时抽取部门留存的若干交接单记录与单位总登记核对有无漏登记情况。

(3)检查单位前3年医疗废物总登记资料是否保存或保存完整情况。

四、医疗废物分类收集和管理

1.抽查口腔、检验、输液等医疗废物产生较多的科室和1~2个病房医疗废物分类收集点设置情况

(1)是否设置分类收集点

(2)设置的分类收集点是否符合隔离布局要求;

(3)分类收集点是否标有医疗废物分类收集方法的文字说明或示意图。

2.检查医疗废物分类收集情况

(1)是否按规定的类别分类收集医疗废物,收集的感染性、病理性废物中是否混有损

伤性废物;

(2)是否使用专用包装物(容器)收集医疗废物。

3.检查分类收集点消毒和清洁情况

(1)查看分类收集点有关设施设备和环境场所清洁状况;

(2)现场查问负责医疗废物分类收集点管理的人员对分类收集点有关设施设备和环境场所消毒情况;

(3)检查有无分类收集点消毒和清洗记录,查阅记录是否符合规定要求。

4.查阅医疗废物交接资料

(1)是否按规定执行医疗废物交接单制度

(2)交接单填写质量和双方签字确认情况。

五、医疗废物内部运送和管理

1.医疗废物专用运送工具配备情况

(1) 查看是否配备医疗废物内部运送工具；

(2) 查看配备的运送工具是否达到防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易清洁和消毒等规 定要求，外表面是否印（喷）制有医疗废物警示标识和文字说明。

2.检查或暗查运送人员运送医疗废物过程是否达到密闭要求。

3.运送工具清洁和消毒情况

(1)查看运送工具清洁状况；

(2)现场询问运送人员对运送工具清洁和消毒情况或过程，查阅医疗废物专用运送工具清洁和消毒记录，以确认是否按规定执行。

六、医疗废物暂时贮存和管理

1.查看医疗废物暂时贮存设施设置情况

(1 )选位是否远离医疗区、食品加工区、人员活动区以及生活垃圾存放场所；

(2)是否落实防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗等卫生安全措施，是否达到易清 洁、消毒的要求；

(3)是否设有医疗废物警示标识及禁烟禁食标识。

2.检查暂时贮存的医疗废物包装有无破损或渗漏、包装袋上是否设有标签及标签内容 是否符合要求。

3.检查医疗废物暂时贮存设施清洁和消毒情况

(1)查看暂时贮存设施清洁状况；

(2)查问有关人员对暂存设施清洁、消毒情况或过程；

(3)查阅清洁和消毒记录。通过现场查看、查问和查阅，综合确认是否按规定对暂存 设施进行清洁和消毒。

七、医疗废物处置内部管理

(1)巡查被查单位环境场所和生活垃圾存放场所是否存在倾倒、堆放医疗废物或将医 疗废物混入生活垃圾。

(2)抽查若干家庭病床询问家庭病人或家属医疗废物处置情况并核查家庭病床医疗废* 物交接登记记录。

八、特殊医疗废物处置

1.高危险医疗废物消毒处理情况

(1)检查检验科室，查问消毒处理人员对含有病原体的培养基、标本和菌种、毒种保 存液等高危险医疗废物处理过程是否先在产生地点进行消毒处理后再按感染性废物处理；

(2)检验科查看消毒或灭菌处理设施或设备是否正常运转。

2.传染性生活垃圾或医疗废物处理情况1)检查传染病部门,查问医疗废物处置相关人员对传染性生活垃圾是否按照感染性

医疗废物处理,对包括传染性生活垃圾在内的医疗废物是否使用双层包装;

(2)在传染病部门询问病人或病人家属核查其部门传染性生活垃圾处理符合规定情况。追踪部门在单位医疗废物暂存场所暂存的医疗废物是否使用双层包装。

九、医疗废物集中处置

(1)查阅医疗废物集中处置方面的有关资质、合同等书面资料。

(2)检查危险废物转移联单,核查医疗废物移交数量、签收等情况。

十、医疗废物事故处理

发生医疗废物流失、泄漏和扩散的,对有关事发单位展开全面调查或检查,确认是否发生医疗废物流失、泄漏、扩散事故。经调查或检查确认发生医疗废物流失、泄漏和扩散事故的,对发生单位的有关领导询问发生医疗废物流失、泄漏和扩散事故时采取紧急措施和向卫生行政部门报告的情况。